Рефлуксот, вклучувајќи го и тивкиот рефлукс, е чест кај бебињата. Всушност, се проценува дека околу 50 проценти од доенчињата доживуваат рефлукс во текот на првите три месеци од животот.
Што е рефлукс или ГЕР?
Состојба што се јавува кога мускулот во облик на прстен (сфинктер) кој се наоѓа на врвот на желудникот сè уште не е доволно силен за да ја задржи храната во желудникот, туку и дозволува да се врати назад во хранопроводникот. Како резултат на тоа, храната, обично течна, се враќа на ист начин како што дошла до желудникот. Бебето со овој проблем повраќа или блуцка големи количини храна после повеќето оброци. Храната делумно се вари и содржи желудочна киселина. Мешавината од храна и желудочна киселина предизвикува болка, па затоа бебето плаче после секој оброк.
Ларингофарингеалниот рефлукс предизвикува засипнатост, кашлица, непријатност (кнедла) во грлото, стегање при голтање, болка од едната страна од вратот, додека гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е состојба кога киселата желудочна содржина се враќа во хранопроводникот и устата, предизвикувајќи иритација на хранопроводникот
Симптоми на рефлукс
- често блуцкање или повраќање на поголеми количини млеко,
- повраќање или блуцкање повеќе од еден час по оброкот,
- лошо спиење,
- раздразливост, постојано плачење,
- кашлање или гушење за време на хранењето.
Како да препознаете тивок рефлукс?
Рефлуксната болест е честа појава кај новороденчињата, а симптомите на тивок рефлукс се разликуваат од другите видови на рефлукс.
Кај бебињата и малите деца, типични симптоми вклучуваат: ненадејни напади на плачење, нервоза за време или по хранењето, кашлица, кисел здив, млеко во устата помеѓу хранењето, неправилно дишење, „влажно“ подждригнување, често икање, отежнато хранење, зарипнат глас, доцнење во развојот, што може да го дијагностицира лекар ако бебето не расте и не добива тежина, препорачана за неговата возраст.
Бебето со тивок рефлукс можеби нема да поврати, што може да го отежне идентификувањето на причината за неговата вознемиреност. Постарите деца може да опишат дека имаат нешто како кнедла во грлото и да се жалат на горчлив вкус во устата. Може да забележите и засипнатост во гласот на детето.
Ларингофарингеалниот рефлукс предизвикува засипнатост, кашлица, непријатност (кнедла) во грлото, стегање при голтање, болка од едната страна од вратот, додека гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е состојба кога киселата желудочна содржина се враќа во хранопроводникот и устата, предизвикувајќи иритација на хранопроводникот.
Причини
При раѓањето, бебињата немаат развиени мускули на езофагеален сфинктер. Тоа се мускулите на краевите на хранопроводникот, кои се отвораат и затвораат за да овозможат премин на течности и храна. Како што растат, мускулите стануваат позрели и координирани, задржувајќи ја содржината на желудникот таму каде што припаѓа. Затоа рефлуксот почесто се забележува кај помладите бебиња. Новороденчињата исто така поминуваат многу време на грб, особено пред да научат да се превртуваат, што може да се случи помеѓу 4 и 6 месеци.
Кај повеќето деца, тивкиот рефлукс ќе престане откако ќе наполнат една година, а многу деца немаат трајни ефекти
Лежењето на грб значи дека бебињата ја немаат предноста која ја пружа гравитацијата, а која помага да се задржи храната во желудникот. Сепак, дури и кога се работи за бебињата со рефлукс, секогаш треба да го ставате вашето бебе во кревет на грб, а не на стомак – за да го намалите ризикот од задушување.
Претежно течна храна, како што се хранат бебињата, исто така може да придонесе за рефлукс. Течностите полесно се регургитираат отколку цврстата храна.
Бебето може да биде изложено на зголемен ризик од рефлукс ако е родено со хијатална хернија, има невролошко нарушување, како што е церебрална парализа или семејна историја на рефлукс.
Кога да побарате помош?
Повеќето бебиња можат да напредуваат и покрај тивкиот рефлукс. Но, ако вашето дете има тешкотии со дишењето (на пример, слушате пискаво дишење, забележувате отежнато дишење или усните на вашето бебе стануваат сини), честа кашлица, постојана болка во увото (можеби ќе забележите раздразливост на вашето бебе и тегнење на увото), тешкотии во хранењето, тешкотии во зголемување на телесната тежина или необјаснето губење на тежината, задолжително побарајте лекарска помош.
Како да му помогнете на дете кое има тивок рефлукс?
Постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го намалите рефлуксот кај вашето дете. Ако доите, Американската академија за педијатрија (ААП) препорачува да ги исфрлите јајцата и млекото од вашата исхрана две до четири недели за да видите дали симптомите на рефлукс ќе се подобрат. Исто така, обидете се да ја исфрлите киселата храна, како што се цитрусите и доматите, од вашата исхрана некое време.
Лежењето на грб значи дека бебињата ја немаат предноста која ја пружа гравитацијата, а која помага да се задржи храната во желудникот. Сепак, дури и кога се работи за бебињата со рефлукс, секогаш треба да го ставате вашето бебе во кревет на грб, а не на стомак – за да го намалите ризикот од задушување
Ако детето е на адаптирано млеко, префрлете се на друго, на база на хидролизирани протеини или аминокиселини. Ако е можно, држете го бебето исправено 30 минути по хранењето. Дозволете му да подждригне неколку пати за време на хранењето.
Ако се храните со шише, држете го шишето под агол што овозможува цуцлата да биде полна со млеко. Ова ќе му помогне на бебето да голта помалку воздух. Голтањето воздух може да го зголеми притисокот во цревата и да доведе до рефлукс. Пробајте различни цуцли за да видите која најмногу одговара на устата на вашето бебе. Давајте му помали количини храна, но почесто.
Кај повеќето деца, тивкиот рефлукс ќе престане откако ќе наполнат една година, а многу деца немаат трајни ефекти. Но, ако чувствителното ткиво на грлото и носот е често изложено на желудочна киселина, тоа може да предизвика некои долгорочни проблеми, како што се рекурентни респираторни проблеми како пневмонија, хроничен ларингитис, честа кашлица.
