Развојната дисплазија на колкот (РДК), понекогаш нарекувана и вродена дисплазија на колкот, е состојба при која феморалната глава и ацетабулумот не се развиваат целосно и не артикулираат цврсто во зглобот. Оваа состојба зафаќа 1–3 % од новороденчињата. Колку порано се постави точна дијагноза, толку поголема е веројатноста за успешен третман. Одложувањето на третманот го комплицира процесот и ја намалува шансата за позитивен исход.
Бебиња со блиска семејна историја на РДК, родени во карлична положба, од прва бременост или со абнормалности како тортиколис имаат зголемен ризик и автоматски се упатуваат на ултразвук во првите шест недели по раѓањето
Симптоми на дисплазија на колковите: Проверка за РДК
Штом ќе се роди вашето бебе, неговите колкови ќе бидат проверени веднаш од страна на акушерката, а потоа и на прегледот на возраст од шест до осум недели. Колковите на бебето потоа ќе се проверуваат рутински и на осум месеци и на две години. За време на прегледот, здравствениот работник ќе провери:
- Како вашето бебе ги држи нозете кога е во мирување.
- Дали се со иста должина и дали лежат во слична положба.
- Дали природните набрани линии на бутините во препоните се симетрични.
Легнувајќи го вашето бебе на грб, тие нежно ќе му ги поместат колковите нанадвор. „Прескокнување“ (кое може да се почувствува, но не и да се слушне) може да сугерира можен проблем и зглобот може да се класифицира како нестабилен. Важно е да се има предвид дека ваквиот колк може да биде сосема нормален и може сам да се стабилизира во наредните недели.
Речиси сите бебиња на кои им е дијагностицирана РДК продолжуваат да имаат здрав, активен живот без попречености. Соодветниот третман, кој може да вклучува користење на Павликов ремен или гипсен завој, обично доведува до целосно закрепнување, и речиси сите бебиња продолжуваат без долгорочни попречености
Сепак, ако се идентификува одредена нестабилност, тогаш колковите на вашето бебе треба повторно да се проверат во рок од две до три недели со ултразвук. Повеќето колкови ќе се стабилизираат во овој период, но некои од нив и ќе бараат третман.
Дали некои бебиња се повеќе изложени на ризик од дисплазија на колковите?
Вистинските причини за оваа состојба не се јасни и таа може да погоди кое било бебе, но некои фактори може да ја зголемат веројатноста. Ако вашето бебе е повеќе изложено на ризик, тогаш неговите колкови автоматски ќе бидат прегледани со ултразвук во рок од шест недели. Факторите кои можат да го зголемат ризикот вашето бебе да развие РДК вклучуваат:
- Блиска семејна историја на РДК или проблеми со колковите кои се појавиле рано во детството.
- Бебе кое било родено во карлична положба:
- Во или по 36. недела од бременоста, дури и ако бебето се завртело и било родено со главата.
- Родено пред 36. недела во карлична положба.
- Во повеќекратна бременост.
Вистинските причини за оваа состојба не се јасни и таа може да погоди кое било бебе
РДК е поверојатна да се појави:
- Во прва бременост.
- Ако има недостаток на амнионска течност во матката.
- Ако вашето бебе има блага абнормалност на стапалото или тортиколис, затегнатост на мускулите на една страна од вратот.
- Ако има родител, брат или сестра на бебето со РДК, ризикот ќе се зголеми.
Знаци на РДК кај поголеми бебиња
Сепак, понекогаш, и покрај овие тестови, некои проблеми со колковите може да не се откријат. За време на бременоста, вашето тело ќе произведува хормон наречен релаксин, кој ги омекнува и релаксира вашите лигаменти, овозможувајќи ѝ на вашата карлица да се помести и да направи повеќе простор за вашето бебе при породувањето. Овие релаксирачки хормони можат да останат во крвотокот на вашето бебе неколку недели, поради што е нормално неговите колкови да бидат „поразлигавени“ и поопуштени веднаш по раѓањето. Затоа, некои проблеми може да не бидат откриени сè додека не помине некое време по првичниот преглед. Сепак, индикации дека вашето бебе може да има РДК вклучуваат:
- Длабоки нееднакви набори на бутот.
- При менување пелена, едната нога не се движи нанадвор како другата.
- Бебето ползи, влечејќи ја едната нога.
- Нозете се со нееднаква должина.
- Ќе куца ако е зафатена едната нога или ќе има абнормално „одење како патка“, ако се зафатени двата колка.
- При одење, може да оди на прсти на зафатената страна, наместо на стапалата.
Третман на РДК
Како и кај повеќето состојби, раното откривање и третман се важни. Целта на третманот е да се репозиционира феморалната глава во ацетабулумот и да се воспостави стабилна артикулација на зглобот на колкот. Потоа, како што бебето расте и се развива, така ќе се развиваат и неговите колкови нормално. Меѓутоа, во зависност од тоа кога се открива, и колку е сериозна состојбата, третманот може да варира.
Најчестите третмани вклучуваат:
- Рана дијагноза
- Павликов ремен – овој ремен ќе ги држи колковите на бебето во правилна положба. Најчесто се користи кај деца под шест месеци, и обично се носи најмалку шест недели целодневно и шест недели делумно кај мали бебиња. Постарите бебиња можеби ќе треба да го носат подолго.
- Доцна дијагноза – третманот со Павликовиот ремен е помалку успешен ако започне по возраст од шест до осум недели. Затоа, ако дијагнозата доаѓа по тој период, потребни се појаки методи за да се одржи колкот на место.
- Гипсен завој – по давање на анестезија, докторот ќе го постави колкот правилно и ќе нанесе специјален гипсен завој за да се држи безбедно во правилната положба. Гипсот ќе се носи најмалку 12 недели.
Речиси сите бебиња на кои им е дијагностицирана РДК продолжуваат да имаат здрав, активен живот без попречености. (NCT)
