ПИШУВА:
Д-р Катерина Василева-Димовска,
специјалист по педијатрија
♦♦♦♦♦♦♦
Синдромот „млитаво дете“ (floppy infant) или нарекуван уште синдром на „кукла од крпчиња“ се карактеризира со хипотонија чии симптоми всушност манифестираат болести или состојби од централно или од периферно потекло. Зависно од причината на хипотонија кај доенчето, тоа појавува различни симптоми и знаци. Така, кое било оштетување на патот на моторниот неврон, ќе доведе до прекин на преносот на нервниот импулс кој ќе резултира со омлитавеност на екстремитетите и губење на тетивните рефлексии. Токму од тука доѓа називот „млитаво бебе“ (floppy Infant).
Како можни причини за синдромот на „floppy infant“ може да бидат: инфантен ботулизам, транзиторна новороденечка миастенија гравис, потоа хипермагнеземија или токсичен ефект на аминогликозиди. Хипотонијата е најчест придружен симптом кај оштетувања и малформации на мозокот
Клиничките иследувања се клучни за дијагноза на овој синдром. Од пресудно значење е истите да се спроведат уште во периодот веднаш по раѓање, бидејќи на тој начин ќе се откријат причинителите на хипотонијата.
Без оглед на потеклото на причините, клиничката слика кај бебе со овој синдром ќе се манифестира со следните карактеристики:
♦ „жабешки став“ односно поставеност на нозете како кај жаба (frog-leg),
♦ млитавост на вратот при враќање на главата, осносно заостанување на главата наназад при маневар на повлекување на бебето нанапред,
♦ впечаток на „лизгање на бебето низ раце“ при маневар на држење под пазувите.
Кога родителите може да се посомневаат дека нивното новороденче може да го има овој синдром? И кога да побараат невропедијатриска консултација?
Родителите можат да забележат невообичаености уште во периодот на бременост. Многу чест симптом може да бидат намалените или комплетно отсутни движења на плодот. Тоа е најчестиот предиктивен знак за новороденче со екстремна хипотонија. Знак за оваа состојба е и полихидрамнион – или зголемена количина на плодова течност.
Исто така, доколку се случи родителите да забележат отежнато цицање и голтање кај новороденото, тоа се секогаш придружни знаци за вродени миопатии или спинална мускулна атрофија, но е и природен знак за вродени мускулни дистрофии. Затоа и во овој случај треба да побараат невропедијатриско мислење.
Третманот и лекувањето е индивидуално и со големи варијации, секако зависи од причините за настанатата омлитавеност кај детето
Како можни причини за синдромот на „floppy infant“ може да бидат: инфантен ботулизам, транзиторна новороденечка миастенија гравис, потоа хипермагнеземија или токсичен ефект на аминогликозиди. Хипотонијата е најчест придружен симптом кај оштетувања и малформации на мозокот. Во текот на клиничките иследувања, треба да се има увид и во постоењето на коморбидитети, односно комбинација на повеќе од една причина за хипотонија. И во сите овие случаи родителите треба да побараат мислење.
Третманот и лекувањето на овие состојби е индивидуално и со големи варијации, секако зависи од причините за настанатата омлитавеност кај детето. Најважно е да се потенцира дека императив е да се дијагностицира основната причина, за потоа да се пристапи кон целна нега и терапија, односно да се обезбеди третман кој ќе помогне во одржувањето и зголемување на постоечкиот мускулен тонус. Соодветниот начин на исхрана, правилните нутритивни навики и решавањето на тешкотиите во исхраната се исто така многу важен сегмент во третман на овие состојби.
За одговори, совети и правилно дијагностицирање на располагање е искусната д-р Катерина Василева-Димовска, педијатар која е достапна во клиничката болница „Жан Митрев“. Закажете термин на 02/3091-484.
