Мекониумот е првиот измет на бебето. Оваа црна супстанција слична на катран се состои од клетки, протеини, масти и цревни секрети. Мекониумот е стерилен и нема мирис.
Бебињата обично го исфрлаат мекониумот во првите неколку часа или денови од животот. Како што бебето почнува да се храни со мајчино млеко или формула, така нивниот измет ќе се промени од црн во темно зелен до жолт.
Повеќето бебиња го исфрлаат мекониумот по раѓањето, но некои го исфрлаат првиот измет додека се уште се во матката. Ова предизвикува амнионската течност што ги опкружува да се контаминира со мекониум и може да доведе до сериозни здравствени проблеми ако бебето ја внесе таа течност во белите дробови.
Во овој текст ќе прочитате се што што треба да знаете за мекониумот.
Мекониум: прв измет на бебето
Мекониумот е густа, леплива супстанција составена од клетки, протеини, масти и цревни секрети како жолчката. Обично е црн или темнозелен. Мекониумот нема мирис бидејќи дигестивниот тракт на бебето сè уште нема бактерии. Штом бебето ќе почне да пие мајчино млеко или формула, неговoто црево ќе биде колонизирано со бактерии, што и дава мирис на столицата.
Мекониум е присутен во плодовата вода во околу 10 % од нормалните бремености. Доколку бебето е активно и плаче, нема потреба од медицинска интервенција
Вообичаено е изметот на бебето да ја менува бојата и конзистентноста во првите неколку дена од животот. Меѓутоа, изметот кој е бел или црвен никогаш не е нормален. Ако изметот на вашето бебе е бел или во боја на глина, посетете лекар; ова може да биде знак за заболување на црниот дроб. Црвеникавиот измет може да укаже на крвавење во дигестивниот тракт.
Колку долго пред мекониумот да премине во нормален измет?
Мекониумот обично се менува во нормален измет во рок од неколку дена. Штом бебето ќе почне да јаде по раѓањето, изметот брзо се менува. Доените бебиња обично имаат измет кој личи на сенф – жолт и помалку воденест. Бебињата кои се хранат со формула имаат измет кој изгледа како жолта паста, но не толку воденест.
Кога мекониумот е опасен
Мекониумот е нормален, но може да стане опасен кога бебето ќе го вдиши. Ова може да се случи кога бебето ќе го исфрли мекониумот во утробата или за време на породувањето, познат како синдром на мекониумска аспирација.
Мекониумот, првиот измет на бебето, е црн и леплив. Содржи клетки, протеини, масти и цревни секрети. Бебињата обично исфрлаат мекониум во првите часови или денови од животот. Ако бебето исфрли мекониум во утробата, постои ризик да го вдиши. Синдромот на мекониумска аспирација се јавува кога бебето аспирира плодова вода што содржи мекониум и има проблеми со дишењето
Синдромот на мекониумска аспирација се однесува на проблеми со дишењето кога бебето вдишува (аспирира) мекониум. Ова може да се случи кога бебето е под стрес за време на породувањето. Може да вдиши во утробата или по породувањето. Бебето може да биде под стрес за време на раѓањето поради недостаток на крв или кислород, како што е проблем со плацентата или папочната врвца.
Кога бебето дише во плодова вода со мекониум, може да му се наруши дишењето. Мекониумот може да ги заглави дишните патишта на бебето, што го отежнува дишењето. Исто така, може да ги иритира дишните патишта и да предизвика повреда на ткивото на белите дробови. Мекониумот може да го блокира сурфактантот, масна супстанција која му помага на бебето да дише по раѓањето.
Повеќето бебиња кои исфрлаат мекониум во амнионската течност не го вдишуваат. А оние кои ќе аспирираат мекониум обично се опоравуваат без долгорочни проблеми.
Кога мекониумот на бебето е исклучително густ и леплив, може да предизвика блокада во цревата, познато како мекониум илеус. Ова обично се јавува кај бебиња со цистична фиброза.
Потврдување на синдромот на мекониумска аспирација
На бебето обично му се дијагностицира синдром на мекониумска аспирација кога има проблеми со дишењето, а мекониум е пронајден во плодовата вода.
Аспирацијата на мекониум може да доведе до следниве симптоми кај новороденче:
- Кожа што изгледа сина (цијаноза);
- Проблеми со дишењето;
- Слаби мускули при раѓање;
- Бавен пулс.
Лекарот може да ги користи следниве дијагностички алатки за да утврди дали вашето бебе има аспирирано мекониум:
Физички преглед: Лекарот ќе ги слуша градите на новороденчето со стетоскоп за да открие крцкави звуци. Ова може да го направи и педијатриска медицинска сестра или неонатолог.
Анализа на крвни гасови: Вашиот лекар може да препорача тест на крвта за да провери дали има ниска (кисела) pH вредност на крвта, намален кислород во крвта и зголемен јаглерод диоксид во крвта.
Рендген на граден кош: Ако вашиот лекар нарача рендген на граден кош, може да видите дамки или шарени области во белите дробови кои изгледаат бели.
Доколку лекарот се сомнева во синдромот на мекониумска аспирација за време на породувањето, тој најверојатно ќе повика специјален тим за нега да биде присутен при породувањето. Овој тим од неонатолог и медицински сестри од неонатологија може да дојде од единицата за неонатална интензивна нега (NICU).
Мекониум е присутен во плодовата вода во околу 10 % од нормалните бремености. Доколку бебето е активно и плаче, нема потреба од медицинска интервенција.
Ризикот од синдром на мекониумска аспирација се зголемува кога бебето е под стрес во матката. Овој стрес може да предизвика бебето да го исфрли мекониумот во амнионската течност. Ризик факторите за фетален стрес вклучуваат:
- Надносена бременост (подолго од 42 недели);
- Намалено снабдување со кислород до бебето;
- Гестациски дијабетес;
- Пролонгирано или тешко породување;
- Инфекција во плацентата;
- Висок крвен притисок кај мајката;
- Употреба на дрога за време на бременоста.
Како се третира вдишениот мекониум?
Кога ќе се роди бебе со синдром на мекониумска аспирација, потребно е итно лекување. Точните опции за третман зависат од симптомите на бебето и целокупното здравје. Кога доенчињата имаат проблеми со дишењето, тие веднаш се транспортираат во НИЦУ во болницата.
Третманот и превенцијата на синдромот на мекониумска аспирација е вшмукување на устата и носот на бебето веднаш штом ќе се роди, обично пред да заплаче или да го земе првиот здив. Други опции за третман вклучуваат:
- Кислород;
- Антибиотици;
- Машина за дишење (вентилатор);
- Интравенска (IV) исхрана;
- Грејач.
Во тешки случаи на новороденчето може да му треба:
- Сурфактант: помага во отворање на белите дробови и олеснување на дишењето;
- Азотен оксид: помага во протокот на крв и размена на кислород;
- Екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO): За извршување на функциите на срцето и белите дробови.
Во минатото, на бебињата со синдром на мекониумска аспирација секогаш им се давало туба за дишење (интубација) за да може медицинскиот тим да вшмукува каква било течност од нивните дишни патишта. Ова повеќе не е стандардна практика и не е неопходно освен ако бебето не дише. Лекарот може да користи шприц за аспирација за нежно отстранување на вишокот течност од носот и устата на бебето.
Превенција
Со оглед на тоа што ризикот од синдром на мекониумска аспирација се зголемува кога на бремената жена и е поминат терминот за породување, индуцираното породување може да го намали ризикот. Давателот на здравствена заштита најверојатно ќе повика неонатолошки тим ако има знаци на фетален дистрес за време на породувањето. Веднаш кажете му на вашиот здравствен тим ако водењакот ви пукне и течноста е кафеава или зелена.
Закрепнување на новороденче со синдром на мекониумска аспирација
Процесот на закрепнување за синдромот на мекониумска аспирација зависи од тоа колку се сериозни симптомите на бебето и колку долго траат. Околу 5 % од бебињата со мекониум во нивната плодова вода развиваат синдром на мекониумска аспирација. Повеќето бебиња со оваа состојба не развиваат долгорочни компликации.
Иако ретко, бебе кое вдишува мекониум може да има проблеми со кашлање и отежнато дишење кои траат со години. Можно е да се развие перзистентна пулмонална хипертензија кај новороденчето (PPHN), нарушување кое се карактеризира со проблеми со протокот на крв во и од белите дробови. Ова е многу ретка компликација.
Резиме
Мекониумот, првиот измет на бебето, е црн и леплив. Содржи клетки, протеини, масти и цревни секрети. Бебињата обично исфрлаат мекониум во првите часови или денови од животот. Ако бебето исфрли мекониум во утробата, постои ризик да го вдиши. Синдромот на мекониумска аспирација се јавува кога бебето аспирира плодова вода што содржи мекониум и има проблеми со дишењето. (Verywell Health)
