- Што е енуреза?
- Кои се симптомите на енуреза?
- Што предизвикува енуреза?
- Колку е честа енурезата?
- Како се дијагностицира енурезата?
- Како се лекува енурезата?
- Може ли да се превенира енурезата?
Што е енуреза?
Енурезата е попозната како мокрење во кревет. Ноќната енуреза или ноќното мокрење во кревет е најчестиот тип на нарушување на елиминацијата. Мокрењето преку ден се нарекува дневна енуреза. Некои деца доживуваат едно или комбинација од двете.
Ова однесување може или не може да биде намерно. Состојбата не се дијагностицира освен ако детето е 5 години или постаро.
Децата со енуреза често се опишуваат како тешки спијачи кои не успеваат да се разбудат од уринарниот нагон за празнење или кога нивните мочни меури се полни
Кои се симптомите на енуреза?
Главните симптоми на енуреза вклучуваат:
- Мокрење во кревет кое се повторува;
- Мокрење во облека;
- Мокрење најмалку двапати неделно во период од приближно три месеци.
Што предизвикува енуреза?
Многу фактори можат да бидат вклучени во развојот на енурезата. Неволното или ненамерното ослободување на урина може да резултира поради:
- мал мочен меур,
- постојани инфекции на уринарниот тракт,
- силен стрес,
- доцнење во развојот што го попречува тренингот за тоалет.
Доброволната или намерна енуреза може да биде поврзана со други ментални нарушувања, вклучувајќи нарушувања во однесувањето или емоционални нарушувања како што е анксиозноста. Исто така енурезата се јавува и во семејствата, што сугерира дека тенденцијата за ова нарушување може да биде наследна (се пренесува од родител на дете, особено од страната на таткото). Дополнително, обуката за користење тоалет што била под принуда или започната кога детето било премало може да биде фактор во развојот на нарушувањето, иако има малку истражувања за да се донесат заклучоци за улогата на обуката за користење тоалет и развојот на енурезата.
Децата со енуреза често се опишуваат како тешки спијачи кои не успеваат да се разбудат од уринарниот нагон за празнење или кога нивните мочни меури се полни.
Колку е честа енурезата?
Енурезата е чест проблем во детството. Проценките сугерираат дека 7 % од момчињата и 3 % од девојчињата на возраст од 5 години имаат енуреза. Овие бројки паѓаат на 3 % кај момчињата и 2 % кај девојчињата до 10-годишна возраст. Повеќето деца го надминуваат овој проблем додека станат тинејџери, при што само околу 1 % од машките деца и помалку од 1 % од женските деца го имаат ова нарушување на 18-годишна возраст.
Како се дијагностицира енурезата?
Прво, лекарот ќе земе медицинска историја и ќе изврши физички преглед за да отфрли какво било медицинско нарушување што може да предизвика ослободување на урина, што се нарекува инконтиненција. Може да се направат и лабораториски тестови, како што се анализа на урина и крв за мерење на шеќерот во крвта, хормоните и функцијата на бубрезите. Физичките состојби кои може да резултираат со инконтиненција вклучуваат дијабетес, инфекција или функционален или структурен дефект што предизвикува блокада на уринарниот тракт.
Достапни се лекови за третман на енуреза, но тие генерално се користат само ако нарушувањето го попречува функционирањето на детето и обично не се препорачуваат за деца под 6-годишна возраст
Енурезата, исто така, може да биде поврзана со одредени лекови кои може да предизвикаат конфузија или промени во однесувањето како несакан ефект. Ако не се најде физичка причина, лекарот ќе ја заснова дијагнозата на енуреза врз база на симптомите и моменталното однесување на детето.
Како се лекува енурезата?
Можеби нема да биде потребен третман за благи случаи на енуреза, бидејќи повеќето деца со оваа состојба ја надраснуваат (обично до моментот кога ќе станат тинејџери). Да се знае кога да се започне лекување е тешко, бидејќи е невозможно да се предвиди текот на симптомите и кога детето едноставно ќе ја надмине состојбата. Некои фактори што треба да се земат предвид при одлучувањето да се започне со третман се дали мокрењето влијае на самодовербата на детето и дали енурезата предизвикува оштетување во функционирањето, како на пример, го тера детето да избегнува да оди на спиење кај пријателите.
Кога се користи третман, најчесто се препорачува терапија насочена кон промена на однесувањето. Бихевиоралната терапија е ефикасна кај повеќе од 75 % од пациентите и може да вклучува:
Аларми: Користењето алармен систем што ѕвони кога креветот се навлажнува може да му помогне на детето да научи да реагира на сензациите на мочниот меур ноќе. Поголемиот дел од истражувањата за енуреза ја поддржуваат употребата на уринарни аларми како најефикасен третман. Овие аларми во моментов се единствениот третман поврзан со континуирано подобрување. Стапката на релапс е ниска, генерално 5 % до 10 %, така што штом еднаш се подобри мокрењето на детето, речиси секогаш останува подобрено.
Тренинг на мочниот меур: Оваа техника користи редовно планирани посети во тоалет, темпирани во зголемени интервали за да му помогне на детето да се навикне да ја „држи“ урината подолго време. Ова исто така помага да се истегне големината на мочниот меур, кој е мускул кој реагира на вежбање. Тренингот за мочниот меур обично се користи како дел од програмата за третман на енуреза.
Кога се користи третман, најчесто се препорачува терапија насочена кон промена на однесувањето. Бихевиоралната терапија е ефикасна кај повеќе од 75 % од пациентите
Награди: Ова може да вклучува обезбедување на серија мали награди додека детето постигнува контрола на мочниот меур.
Достапни се лекови за лекување на енуреза, но тие генерално се користат само ако нарушувањето го попречува функционирањето на детето и обично не се препорачуваат за деца под 6-годишна возраст.
Лековите може да се користат за да се намали количината на урина произведена од бубрезите или да се помогне да се зголеми капацитетот на мочниот меур. Лековите кои вообичаено се користат вклучуваат десмопресин ацетат, кој влијае на производството на урина во бубрезите и имипрамин, антидепресив кој исто така се покажал како корисен за лекување на енуреза.
Иако лековите можат да бидат корисни за справување со симптомите на енуреза, откако ќе се прекинат, детето обично почнува повторно да се навлажнува. При изборот на лекови за деца, треба да се земат предвид несаканите ефекти и трошоците. Лековите може да помогнат да се подобри функционирањето на детето додека не почнат да делуваат бихевиоралните третмани.
Какви се изгледите за децата со енуреза?
Повеќето деца со енуреза го надминуваат нарушувањето до моментот кога ќе стигнат до тинејџерските години, со стапка на спонтано излекување од 12 % до 15 % годишно. Само мал број, околу 1 % продолжува да има проблем и во зрелата возраст.
Може ли да се превенира енурезата?
Можеби не е можно да се превенираат сите случаи на енуреза, особено оние кои се поврзани со проблеми со анатомијата на детето, но прегледот на вашето дете од педијатар веднаш штом се појават симптомите може да помогне да се намалат проблемите поврзани со состојбата. Да се биде позитивен и трпелив со детето за време на обуката за одење во тоалет може да помогне да се спречи развојот на негативни ставови за користење на тоалетот. (WebMD)
